C'est quoi une infection urinaire ?
Les infections urinaires sont essentiellement dues à la prolifération de bactéries dans le tractus urinaire. Cette prolifération va enflammer la zone et causer des symptômes variés qui ne se manifesteront pas de la même façon en fonction de l’âge ou du sexe.
Inflammation et infection locales
Lors d’une infection urinaire, la vessie est colonisée par des bactéries et celle-ci va déclencher un phénomène inflammatoire localement pour se défendre. C’est l’inflammation qui va provoquer les douleurs et l’envie irrépressible d’uriner pour éliminer les germes.
L’enjeu majeur de prendre en charge rapidement une infection urinaire basse au départ, appelée cystite, c’est de contenir et éliminer les germes avant qu’ils ne colonisent les reins en créant une pyélonéphrite, beaucoup plus difficile à soigner. Les cystites mal ou non traitées peuvent conduire à une pyélonéphrite, infection d’un rein.
A noter qu’il existe des cystites interstitielles qui ne sont pas dues à une bactérie mais simplement à une inflammation chronique de la paroi vésicale. Les symptômes sont similaires à une cystite infectieuse mais le traitement sera différent avec une prise en charge basée sur des nouvelles mesures d’hygiène de vie.
Bactéries en jeu dans l’infection urinaire
Majoritairement, à plus de 90%, la bactérie qui pose problème lors d’un épisode de cystite est Escherichia Coli. Cette bactérie fait partie naturellement de la flore microbienne urinaire, mais peut devenir pathogène et proliférer anormalement créant les symptômes de l’infection urinaire.
Il existe d’autres bactéries moins fréquentes, comme les entérocoques, staphylocoques, streptocoques ou klebsielles qui peuvent coloniser anormalement la vessie et provoquer une cystite.
Symptômes de l’infection urinaire
Ils sont nombreux et disparates en fonction des cas.
Enfants
Nous ne parlerons pas ici des bébés qui peuvent souffrir d’infection urinaire et qui doivent être pris en charge rapidement par leur pédiatre en cas de fièvre inexpliquée.
Les enfants plus grands vont souvent se plaindre de douleurs de ventre, d’avoir mal quand ils urinent, ils peuvent aussi avoir de l’incontinence nocturne ou diurne, une irritabilité, une perte d’appétit ou des nausées ou vomissements. Devant toute fièvre sans symptômes oto-rhino-laryngologiques, il faut consulter son médecin pour écarter l’infection urinaire.
Hommes
Les hommes aussi peuvent souffrir d’infection urinaire. A partir d’un certain âge, après 65 ans, la prostate s’hypertrophie de façon physiologique et peut générer des troubles urinaires avec une mauvaise vidange de la vessie.
Les symptômes seront des brûlures à la miction, des douleurs au bas-ventre ou de la fièvre.
Femmes
Les cystites sont malheureusement fréquentes chez les femmes, avec une prédominance après 65 ans, notamment chez les femmes avec une incontinence.
Douleurs en urinant, impériosité à uriner, inflammation pelvienne, présence de sang dans les urines, fièvre peuvent alors apparaître.
Les cystites récidivantes chez les femmes non ménopausées peuvent faire partie du syndrome prémenstruel, lorsque les infections se répètent au même moment du cycle, souvent quelques jours avant les règles. Il est alors important dans la prise en charge de ces cystites d’équilibrer le terrain hormonal pour résoudre le problème à la source.




